Comment ma mutuelle santé me rembourse ?
La mutuelle santé rembourse le montant restant à votre charge après le remboursement de la sécurité sociale, ce qu’on appelle également le ticket modérateur.
Le montant pris en charge par votre mutuelle santé varie selon le niveau de garantie de votre contrat.
La carte de tiers-payant est très utile car elle vous dispense d’avancer les frais et d’attendre le remboursement par la suite, vous ne paierez donc que la partie restante à votre charge.
Le dispositif du tiers-payant pour l’optique et le dentaire est soumis à une demande préalable à votre mutuelle santé car des plafonds sont généralement appliqués.
Dans le cas où le montant de vos remboursements est mentionné en pourcentage, on vous présente cet exemple pour mieux calculer vos remboursements :
Une consultation de 28€, le remboursement de la sécurité sociale est de 70% sur une base de 25€ ce qui fait que le remboursement de la sécu sera de : 17,50€ (25€ x 70%)
On estime que le taux de remboursement est de 200% (ce taux dépend de votre niveau de couverture), donc votre mutuelle vous remboursera : 50€
Le montant pris en charge réellement par votre mutuelle est de 10,50€ (28€-17,50)
Il est à noter que la mutuelle ne peut rembourser plus que le montant inscrit sur votre facture d’où le fait qu’elle ne remboursera que 10,50€ au lieu des 50€.
Vous aurez un reste à charge de 1€ de participation forfaitaire.
Comment moins payer ma mutuelle retraite ?
Les tarifs des mutuelles pour retraités sont généralement plus élevé que les contrats destinés au reste de la population, les assureurs justifie ce coût élevé par le fait que les seniors de plus de 60 ans ont des frais de santé plus importants que les autres.
On vous présente ci-dessous quelques astuces pour réduire le prix de votre mutuelle senior :
- Pensez à comparer :
Comparer les différentes offres de mutuelles pour retraités que proposent les assureurs, vous permet de souscrire une mutuelle conforme à vos besoins de santé et vous évite le paiement pour des garanties inutiles.
- Les réseaux de soins :
Le réseau de soins d’une mutuelle vous permet de profiter de nombreux avantages, comme des tarifs négociés chez les professionnels membres du réseau ce qui vous permet d’économiser sur vos dépenses de santé et notamment pour les postes optique, dentaire, audioprothèses.
- Souscription d’un contrat familial :
Généralement les mutuelles retraites offrent un taux de réduction de 10% de votre prime pour les contrat couple ou familial, ce qui vous permettra d’économiser 120€ par an pour les contrats de 100€ / mois.
- Bien identifier vos besoins de santé :
Bien identifier vos besoins de santé, vous permettra de disposer d’une bonne couverture de vos besoins essentiels sont pour autant payer pour des garanties dont vous n’aurez jamais besoins.
