Mutuelle optique : Laquelle rembourse le mieux ?
Les prix pratiqués par les opticiens sur les montures, les verres correcteurs et les lentilles sont généralement mal pris en charge par la Sécurité sociale. Souscrire une mutuelle santé adaptée aux frais d’optique est donc important, tant pour être bien protégé que pour faire des économies. Les conseils de Devis-mutuelle-en-ligne.fr pour trouver la meilleure mutuelle optique .
Remboursement en pourcentage ou en forfait ?
Selon les mutuelles, vos soins optiques pourront être remboursés soit au pourcentage soit au forfait. Quelle différence entre les deux ?
Le plus souvent, les remboursements optiques des mutuelles sont exprimés en pourcentage du taux de convention (TC) de la Sécurité sociale. Mais attention aux illusions ! Sur les montures de lunettes, la prise en charge de base de la Sécurité sociale est par exemple de 2,84€. Or, 60% de 2,84€ ne représentent que 1,70€… pas de quoi s’acheter une paire de Ray-Ban !
C’est pourquoi il est bien plus intéressant de souscrire une mutuelle qui rembourse au forfait. Le remboursement prend alors la forme d’une somme annuelle fixe, inscrite au préalable sur le contrat d’assurance. Vous savez que vous avez droit à 100€ dans l’année (par exemple), et pouvez ainsi répartir vos dépenses au sein de cette enveloppe.
Optez pour le report de forfait
Il est plus astucieux de choisir une mutuelle avec remboursement au forfait. Mieux encore : si vous avez le choix, optez pour une mutuelle qui pratique le report de forfait. Le principe : si vous n’utilisez pas votre forfait, votre mutuelle le reporte (en partie ou intégralement) à l’année suivante. Particulièrement utile si vous ne changez pas vos lunettes tous les ans par exemple !
Comment choisir sa mutuelle optique ?
La meilleure mutuelle optique pour vous n’est pas forcément la même que pour votre voisin. Ainsi, pour trouver la couverture la plus adaptée, veillez à bien cerner vos besoins. Les principaux éléments sur lesquels vous devez être vigilant :
- Au prix, bien sûr. Sans surprise, une mutuelle santé plus chère va souvent de pair avec des niveaux de remboursement et de garantie plus élevés ;
- A la présence d’un délai de carence, qui peut être un problème si vous avez besoin de soins optiques urgents ;
- A la prise en charge des lunettes (verres et montures), qui figurent parmi les soins pour lesquels les assurés ont le reste à charge le plus lourd, et les réparations courantes (bris de lunettes, défaut de monture…) ;
- A la prise en charge d’autres équipements : les lentilles, les lunettes de soleil, les interventions liées à la myopie ou à la presbytie ou à tout autre intervention oculaire… ;
- A la prise en charge des consultations chez l’ophtalmologue ou l’orthoptiste. Au-delà d’une ou deux consultations par an, mieux vaut opter pour une mutuelle avec de bonnes garanties.
- Même si l’optique est le poste sur lequel vous avez le plus de besoins, regardez aussi les garanties que vous offre la mutuelle pour d’autres frais de santé, comme les soins dentaires, auditifs, les frais d’hospitalisation…
Pour trouver la meilleure mutuelle optique, l’idéal est de comparer les offres ! Ainsi, vous pourrez mettre les devis en regard les uns des autres et trouver en un clin d’œil la mutuelle qui vous offre le meilleur niveau de garantie.
Comparer les meilleures mutuelles optiques
Pour faire des économies tout en restant bien couvert, la meilleure solution est de comparer les offres. Le questionnaire santé gratuit et rapide de Devis-mutuelle-en-ligne.fr vous permettra de définir en quelques clics vos besoins en matière d’optique et de comparer les prix des mutuelles du marché ainsi que leurs différentes garanties. Et pour vous faciliter la vie, nous avons pris le parti d’afficher le pourcentage du TC remboursé en montant exprimé en euro !
Optique et reste à charge zéro : ce qui va changer
Bonne nouvelle : depuis le 1er janvier 2020, dans le cadre du plan « 100% santé », certaines montures de lunettes et certains verres sont remboursés intégralement. Sont concernés par le reste à charge zéro :
- Les montures respectant les normes européennes, avec un prix inférieur ou égal à 30€. Chaque opticien aura un minimum de 17 modèles différents de montures adultes « 100% santé » en 2 coloris différents et 10 modèles de monture enfants en 2 coloris également ;
- L’amincissement des verres en fonction du trouble, le durcissement des verres pour éviter les rayures et le traitement anti-reflet obligatoire ;
- Des prix plafonnés ;
- Les bases de remboursement de la Sécu revalorisées ;
- la couverture par des contrats responsables.
D’autre part, les opticiens peuvent également vous proposer des équipements sortant du cadre du 100% santé. Dans ce cas, les tarifs sont fixés librement par ces professionnels. La prise en charge des montures par la mutuelle santé sera dans la limite de 100€. *
